수원 시민안전보험 신청 자전거 상해사고 의료비 청구 방법 및 지급 실제 후기(제출서류, 보험청구서식 다운로드)

[자전거 상해 사고 청구  후기] 수원시민안전보험 신청부터 의료비 수령까지! 뼈아픈 경험이 희망으로

오늘은 제 개인적인 경험을 바탕으로 수원시에 거주하시는 분들께 꼭 필요한 정보를 공유하려고 합니다. 얼마 전인 25년 4월 초경, 제가 살고 있는 곡반정동 인근에서 자전거를 타다가 넘어지는 사고로 얼굴 광대뼈 골절 등 크게 다지는 상해사고를 당했습니다. 

 

맑은 하늘 아래, 상쾌한 바람을 맞으며 달리던 순간은 아직도 눈에 선합니다. 하지만 갑작스러운 충돌로 인해 자전거에서 넘어졌고, 그 결과 광대뼈, 안와, 상악골이 부러지는 심각한 부상을 입게 되었습니다.

 

사고 직후, 응급차에 실려 가톨릭대학교 성빈센트 병원으로 후송되었고, 며칠 동안의 정밀 검사와 수술을 거쳐 겨우 안정을 찾을 수 있었습니다.

 

낯선 병실에서 홀로 통증과 싸우면서 가장 큰 걱정은 역시 치료비였습니다. 예상치 못한 사고로 인해 발생한 막대한 병원비를 어떻게 감당해야 할지 막막하기만 했습니다.

 

그러던 중, 병문안을 온 친한 지인으로부터 뜻밖의 이야기를 듣게 되었습니다. 바로 수원시민이라면 누구나 혜택을 받을 수 있는 수원시민안전보험이라는 제도가 있다는 것이었습니다. 자전거 사고를 포함한 예기치 못한 안전사고로 인해 상해를 입었을 경우, 치료비의 일부를 보험금으로 지원받을 수 있다는 말에 한 줄기 희망을 발견한 기분이었습니다.

 

그래서 오늘은 제가 직접 수원시민안전보험 신청 방법을 알아보고, 실제로 보험금을 수령하기까지의 과정을 상세하게 들려드리려고 합니다. 저와 같은 불의의 사고를 겪으신 수원 시민 여러분께 조금이나마 도움이 되기를 바라며, 저의 생생한 경험을 공유합니다.\

1. 수원 시민안전보험이란?

먼저, 수원시민안전보험이 어떤 제도인지 정확히 이해하는 것이 중요합니다. 수원시민안전보험은 수원시에 주민등록을 둔 모든 시민(등록 외국인 및 거소 동포 포함)이 예기치 못한 재난이나 안전사고(자전거 사고 포함)로 상해를 입었을 때, 치료비의 일부를 보험금으로 지급하여 경제적 부담을 덜고 빠르게 일상으로 복귀할 수 있도록 수원시에서 마련한 제도입니다.

 

2025년 현재, 수원시에 주민등록이 되어 있다면 별도의 가입 절차 없이 자동으로 보험 혜택을 받을 수 있다는 점이 가장 큰 특징입니다.

 

 

 

2. 수원 시민안전보험 대상

수원시민안전보험의 혜택을 받을 수 있는 대상은 사고 발생 시점에 수원시에 주민등록을 둔 시민입니다.

저처럼 수원에 거주하다가 자전거 사고를 당한 경우뿐만 아니라, 보험 기간 내에 수원시로 이사 온 시민도 자동으로 보험 대상에 포함됩니다.

 

반대로, 수원시에서 다른 지역으로 주소지를 옮기게 되면 보험 혜택은 자동으로 소멸됩니다. 제가 겪은 자전거 사고는 명확하게 보장 대상에 해당하며,사고 발생일로  사고 발생일로부터 1년 이내 치료한 건에 대하여 사고일로부터 3년 이내에 보험금을 청구할 수 있습니다.

다만, 만 15세 미만자의 경우에는 상해 사망 시 장례비 보장에서 제외된다는 점을 기억해야 합니다.

 

3. 수원 시민안전보험 보장내용

제가 가장 궁금했던 수원시민안전보험의 구체적인 보장 내용은 다음과 같습니다.

• 상해 의료비:
  수원 시민이 국내에서 상해를 입고 치료를 받은 경우, 특히 저와 같이 자전거 사고나 전동 휠체어, 개인형 이동 장치(공유형 PM 포함) 사고로 인해 발생한 본인 부담 의료비(비급여 항목 제외)에 대해 최대 100만 원 한도 내에서 지원받을 수 있습니다.
  단, 보험금 청구 시마다 3만 원의 공제금이 발생합니다. 저의 자전거 사고로 인한 치료비는 이 항목에 해당하여 보상을 받을 수 있었습니다.
• 상해사망 장례비:
  만 15세 이상 수원 시민이 상해 사고나 자전거, 전동 휠체어, 개인형 이동 장치 사고로 사망했을 경우, 장례비로 최대 2,000만 원까지 지원됩니다.
• 어린이 보행 중 교통사고 부상치료비:
  만 13세 미만 수원 시민이 보행 중 자동차와 충돌하는 등의 교통사고로 상해를 입었을 경우, 부상 등급에 따라 최대 50만 원 한도 내에서 치료비를 지원받을 수 있습니다.

4. 수원시민안전보험 제출서류

수원시민안전보험에 의료비를 청구하기 위해서는 몇 가지 필수적인 서류를 준비해야 합니다. 꼼꼼하게 준비해야 빠르고 정확하게 보험금 심사를 받을 수 있습니다.

 

공통적으로 필요한 서류

보험금 청구서식 다운로드

 

1. 보험금 청구서 및 개인정보처리동의서 (자필 서명 필수): 이 서류는 다운로드하여 작성해야 합니다. 반드시 본인이 직접 펜으로 서명해야 합니다.
2. 주민등록표 초본 (전입 일자 기재 필수): 수원시에 거주한 기간을 확인하는 데 필요한 서류입니다. 외국인의 경우 외국인등록증 및 외국인등록 사실증명서 또는 국내 거소 신고 사실 증명서 중 1부를 제출해야 합니다.
3. 신분증 사본 (앞면): 본인 확인을 위한 신분증 앞면 사본이 필요합니다.
4. 통장 사본: 보험금을 지급받을 통장 사본을 준비합니다.
5. 초진 기록지 또는 의무 기록 사본 (병원 발급): 사고 당시의 상황과 최초 진료 내용이 상세하게 기록된 병원 서류입니다. 병원에 요청하여 발급받아야 합니다.

 

 

상해 의료비 청구 시 추가 서류

1. 진단서 또는 진료 확인서 (병원 발급):
   상해 부위와 진단명이 명확하게 기재되어 있어야 하며, 한국 질병 분류 번호가 반드시 포함되어야 합니다. 의료비 청구금액이 100만원 이상일경우에는 진단서를 제출해야 합니다. 
2. 진료비 세부 내역서 (병원 발급):
   치료 과정에서 발생한 세부적인 의료비 내역을 확인할 수 있는 병원 서류입니다.
3. 진료비 계산서 영수증 또는 납입 확인서 (병원 발급):
   실제로 병원에 납부한 의료비 영수증 또는 납입 확인서가 필요합니다. 신용카드 영수증은 인정되지 않습니다.

 

저는 위 서류들을 꼼꼼하게 준비하여 보험금 청구를 진행했습니다. 특히 진단서에 한국 질병 분류 번호가 정확하게 기재되어 있는지 다시 한번 확인하는 것이 중요합니다.

 

저 같은 경우 통장사본을 빼먹고 신청했는데 문자로 미비서류 보완해서 발송해달라고 연락을 받았습니다. 그러니 너무 걱정하지 마세요!

 

5. 수원시민안전보험 신청 방법

보험청구서식 다운로드

 

필요한 서류를 모두 갖추었다면, 이제 수원시민안전보험 신청을 해야 합니다. 접수 방법은 팩스 또는 이메일 두 가지가 있습니다.

• 팩스 접수: 준비한 모든 서류를 팩스 (070-4758-8556)로 발송합니다.
• 이메일 접수: 준비된 서류를 촬영하여 이메일 (a18997751@hanmail.net)로 발송합니다.

저는 모든 서류를 촬영하여 이메일로 접수하는 방법을 택했습니다. 팩스보다는 조금 더 간편하게 느껴졌습니다.

보험금 청구서 및 개인정보처리동의서 양식은 수원시청 홈페이지에서 다운로드할 수 있으니 참고하시기 바랍니다.

수원시민안전보험 홈페이지

 

 

꿀팁 :

1. 상해사고로 수술할 경우 제출서류가 상당히 많아 메일 업로드 용량제한에 걸립니다. 이럴때는 몇번에 나눠서 올려야 합니다.

업로드한 서류가 중간에 제한에 걸려 제외되는 일이 없도록 필히 확인해야 합니다. 저는 3번에 나눠서 25장의 사진을 메일로 보냈습니다.  

2.  메일을 보낼때 이름을 맨앞에 적고 수원시민안전보험 청구 서류 몇번째 라고 보내시면 됩니다. 

6. 수원시민안전보험 수령 금액

제가 가장 궁금했던 부분 중 하나는 실제로 얼마나 많은 의료비를 지원받을 수 있을까 하는 점이었습니다. 자전거 사고로 인해 광대뼈, 안와, 상악골 골절이라는 심각한 부상을 입었고, 검사와 입원 수술을 받는 동안 180만원 가량의 의료비가 발생했기 때문입니다.

 

수원시민안전보험의 상해 의료비 보장 한도는 최대 100만 원이며, 보험금 청구 시마다 3만 원의 공제금이 적용됩니다. 따라서 제가 청구할 수 있는 최대 금액은 97만 원이었습니다. 하지만 실제 지급되는 금액은 제가 제출한 진료비 세부 내역과 본인 부담금을 기준으로 산정됩니다.

 

보험금을 청구하고 3주 정도 지난 후  보험사로부터 보험금 지급 심사가 완료와 지급되었다는 문자를 받았습니다. 제가 실제로 지급받은 청구액은  97만 원 입니다. 공제금 3만원 제외되었지만, 예상치 못했던 큰 금액을 지원받을 수 있어서 정말 큰 힘이 되었습니다.

 

갑작스러운 사고로 인해 경제적인 부담이 컸는데, 수원시민안전보험 덕분에 한숨 돌릴 수 있었습니다.

 

7. 수원시민안전보험 수령 실제 후기

수원시민안전보험을 통해 자전거 사고로 인한 의료비를 지원받으면서 느낀 점은, 수원시민으로서 든든한 안전망이 있다는 사실이었습니다.

 

사고 직후에는 어떻게 해야 할지 몰라 당황스러웠지만, 지인의 소개로 알게 된 이 제도가 저에게 큰 위로와 실질적인 도움을 주었습니다.

 

수원시민안전보험 신청 방법은 다소 생소했지만, 필요한 서류를 차근차근 준비하고 안내에 따라 접수하니 생각보다 어렵지 않았습니다. 물론 여러 서류를 준비하는 과정은 다소 번거로웠고 기간도 오래 걸렸지만, 예상치 못한 의료비 부담을 덜 수 있었다는 점에서 충분히 감수할 만한 과정이었습니다.

 

다만, 저는 접수 후 10일 20일이 지났을때 전화로 현재 진행상황을 문의했습니다. 두번째 문의 후 2일이 지나서 지급 받았으니 중간에 한번씩 고객센터에 문의하시길 추천드립니다. 

 

97만원의 보험금을 지급받고 나니, 치료에 더욱 전념할 수 있었고 심리적으로도 안정을 찾을 수 있었습니다. 아직 완전히 회복되지는 않았지만, 수원시민안전보험이라는 든든한 지원군이 있다는 사실 덕분에 앞으로의 치료 과정에 대한 부담을 덜 수 있었습니다.

 

수원시민안전보험은 단순한 보험 제도를 넘어, 시민들의 안전한 삶을 지켜주는 중요한 울타리라는 것을 제 경험을 통해 절실히 깨달았습니다.

 

8. 자주 묻는 질문

Q1) 교통사고로 다쳤는데, 시민안전보험으로 의료비 지원을 받을 수 있나요?

A) 일반적인 교통사고로 인한 의료비는 지원받을 수 없습니다. 다만, 스쿨존이나 실버존에서 발생한 교통사고, 그리고 저와 같은 자전거 사고나 개인형 이동 장치 사고는 청구가 가능합니다.

Q2) 개인적으로 가입한 보험이 있는데, 수원시민안전보험과 중복으로 보상을 받을 수 있나요?

A) 네, 수원시민안전보험은 수원시에서 시민들을 위해 별도로 가입한 보험이기 때문에, 개인적으로 가입하신 보험과는 별개로 중복하여 보상을 받을 수 있습니다. 다만, 의료비의 경우 산재보험과 같이 의무적으로 가입해야 하는 보험이 있다면, 그 보험이 먼저 적용됩니다.

Q3) 보험금은 언제까지 청구할 수 있나요?

A) 사고 발생일로부터 1년 이내에 치료를 받은 경우에 한하여, 사고 발생일로부터 3년 이내에 보험금을 청구할 수 있습니다. 따라서 보험 계약 기간이 종료되었더라도 청구 기간이 남아있고, 보험 기간 내에 발생한 사고라면 보험금을 받을 수 있습니다.

9. 결론

오늘 저의 자전거 사고 경험과 함께 수원시민안전보험 신청부터 의료비 수령까지의 모든 과정을 상세하게 공유해 드렸습니다.

 

예기치 못한 사고는 누구에게나 일어날 수 있으며, 특히 자전거를 즐겨 타시는 수원 시민이라면 수원시민안전보험의 존재를 꼭 기억해두시고, 만약의 상황에 대비하시는 것이 좋을 것 같습니다.

 

수원시는 시민들의 안전을 위해 다양한 노력을 기울이고 있으며, 수원시민안전보험은 그 중요한 일환입니다. 혹시 주변에 예기치 못한 사고로 어려움을 겪고 있는 수원 시민이 있다면, 이 제도를 꼭 알려주셔서 조금이나마 도움을 드릴 수 있기를 바랍니다.

 

더 궁금한 점이 있으시다면, 언제든지 수원시 시민안전보험 보상센터 (☎ 02-2135-9453)로 문의하시면 친절하고 자세한 안내를 받으실 수 있습니다.

 

이 정보가 여러분의 삶에 조금이나마 도움이 되었기를 바랍니다. 더 많은 유용한 생활 정보를 원하신다면 아래 링크를 클릭해주세요!

 

♣ 함께 보면 도움되는 글

상급종합병원 얼굴 광대뼈골절 입원 수술비 실비보험청구 후기 (필수서류)

상급종합병원 얼굴 광대뼈골절 입원 수술비 실비보험청구 후기 (필수서류)