상급종합병원 얼굴 광대뼈골절 입원 수술비 실비보험청구 후기 (필수서류)

 

 

상급종합병원 광대뼈골절 입원 수술비와 건강보험공단, 본인부담금 실제 비용과 실비보험청구 후 얼마나 보장받는지 실제 경험한 대로 알려드리겠습니다. 

 

‘이런 큰 병원에서 수술하면 도대체 병원비는 얼마일까?’, ‘실손보험으로 다 보장받을 수 있을까?’라는 현실적인 질문들 말이에요.

 

이 글에서는 실제 입원 사진과 진단서, 진료비 영수증 등을 바탕으로 얼굴 광대뼈 골절 수술 및 실비보험 청구 경험을 공유드릴게요. 혹시 비슷한 상황에 놓이신 분들께 실질적인 도움이 되길 바랍니다.

 

 

1. 사고 발생 – 빗길 자전거 사고

정말 뜻밖의 자전거 사고로 광대뼈 골절, 안와골절, 상악골 골절이라는 큰 부상을 입게 되었습니다. 급하게 수원의 화홍병원 응급실로로 향했고, 광대뼈 외 3곳이 부러졌다는 진단을 받았습니다. 

 

해당병원에 성형외과가 없어 소견서를 가지고 수원 가톨릭대학교 병원으로 외래를 잡아 수술을 하게 되었습니다. 

처음 다쳤을때는 외관상 차이가 없었지만 시간이 지날수록 눈과 왼쪽얼굴이 부어오르기 시작하더니 감각이 사라지더라고요.

사고 당시 바닥에 얼굴을 충돌하고 '아! 많이 다쳤겠구나'라고 순간 생각이 들었습니다. 본능적으로 알겠더라고요!

 

 

2. 얼굴 광대뼈 골절 입원 수술비 

목요일 4인실에 입원하고 다음 날 수술, 다음 주 화요일 퇴원까지 1주일가량 걸렸습니다. 

 

총 수술비와 건강보험공단 부담액, 환자부담액은 다음과 같습니다. 

구분	입원/수술비
총 수술비	4,327,588원
건강보험공단 부담액	3,202,351원
환자부담총액	1,125,237원

 

 

예전 화성시 종합병원에서 어머니 팔목골절 수술비 환자부담액이 250만 원가량 청구된 적이 있습니다.

그래서 이번 상급종합병원 수술비가 많이 나오지 않을까 생각했지만 의외로 국민건강보험공단 부담액이 높고 본인부담액이 적어서 놀라기도 했습니다.

병명에 따라 다르겠지만 얼굴 골절 관련 수술비는 국가에서 많이 보장해 주는 거 같습니다. 물론 경우에 따라 다르겠지만요!

 

 

▼ 1년 동안 치료비가 많이 나왔다면 건강보험공단에서 환급을 해주고 있습니다.아래 글을 참고해 보세요!

건강보험 환급금 신청

 

2025 건강보험 환급금 신청 방법 총정리(+자격, 기간 )

 

 

3. 광대뼈 골절 수술비 실비보험 청구 후기

많은 분들이 가장 궁금해하실 부분, 바로 실비보험 청구 후기입니다. 저는 실비보험에 가입해 있었고, 아래와 같은 방식으로 진행했습니다. 

요즘에는 보험사 앱을 통해 간편하게 서류를 사진을 찍어 업로드하는 방식으로 합니다. 앱을 통한 실비보험청구 방식을 알려드리겠습니다. 

1. 수술비 실비보험 청구 필수 서류 

• 진단서(50만 원 이하시 진다명 기재된 입퇴원확인서나 진료확인서)
• 초진기록지(사고경위가 반드시 포함되어 있어야 합니다. )
• 입원/수술비 진료비영수증
• 진료비 세부내역서

 

 

2. 보험사 앱으로 간편 청구

보험사 앱에서 첫 화면에 나와있는 보험청구 배너를 클릭하고 필수 청구서류를 사진을 찍어 업로드 후 보험청구를 하시면 됩니다. 

 

보험접수가 되면 카카오톡으로 접수번호가 연락이 옵니다. 그리고 2~5일 후, 카카오톡 및 문자로 실비청구 완료 문자가 옵니다. 계좌를 확인하면 실비보험 청구액이 기본공제 제외하고 들어와 있습니다.

저 같은 경우는 입원 수술비 110만 원에서 기본공제하고 99만 원가량 실손보험 청구받았습니다. 

 

 

실비청구 팁 – 상급종합병원, 얼굴 골절 수술 시 꼭 확인하세요

• 병명 및 사공경위 기재 중요: “성형 목적”으로 오해되지 않도록 “외상성 관골 골절” 등의 명확한 사고경위와 병명이 있어야 합니다. 
• 일반적으로 골절로 인한 수술 시 퇴원 후 1달이 지나면 엑스레이, 물리치료 등 치료비가 부담됩니다. 보험청구를 완치 후 한 번에 진행하는 게 번거롭지 않고 편합니다. 

 

마무리하며 – 사고는 순식간, 실비보험은 든든한 방패

상급종합병원에서 수술한 경험을 통해 느낀 점은, 사고는 예고 없이 찾아오며 실비보험은 생각보다 큰 힘이 되어준다는 것입니다.
부상 부위가 얼굴 광대뼈 골절인 만큼 심리적 충격도 컸지만, 빠른 대응과 준비된 실비보험 덕분에 경제적 부담은 상당히 덜 수 있었어요.

 

‘얼굴 광대뼈 골절’로 인한 입원 수술비가 얼마인지, 본인부담액이 얼마나 되는지, 실비청구는 얼마나 받을 수 있는지 궁금증이 해결되었으면 합니다.  

이번에 큰 사고를 겪고 수술을 하면서 무엇보다 건강이 최우선이라는 것을 새삼 느낍니다.여러분도 조심히, 건강한 하루 보내세요.

 

다음 글에서는 지자체에서 보장해 주는 시민안전보험에 대해 알아보겠습니다. 이번 광대뼈 골절 수술로 수원시 시민안전보험 청구한 과정과 필수서류까지 알려드리겠습니다. 

 

시민안전보험은 실손 보함과 별도로 중복해서 수령가능합니다. 기대해 주세요!